Hur ska "välfärdsnotan" betalas?

"Så snabbt ökar välfärdsnotan" är rubriken på en artikel i Dagens Samhälle (nr 14/2015). Där beskrivs vad som väntar kommunerna de närmaste åren. Bland annat beskrivs trolig kostnadsökning mellan åren 2013-2020 för äldreomsorgen med 14 %, för omsorg om funktionsnedsatta med 13 %, för grundskola/förskoleklass med hela 19 %. På SKL (Sveriges Kommuner & Landsting) tror man att skattehöjningar väntar i flera, särskilt mindre, kommuner.

Det skulle vara intressant att se beräkningar på ekonomisk utveckling i KommunSverige om alla som vill och kan jobba men idag tvingas söka försörjningsstöd fick möjlighet till egen försörjning. Många av de miljoner i försörjningsstöd som idag utbetalas skulle finnas för de ökande kostnaderna i t ex skola och omsorg samtidigt som skatteintäkterna skulle öka.

Även om vissa av dagens kostnader kan uppfattas som "småpotatis" i förhållande till de ovan nämnda områdena så tror jag att kommunerna måste fundera över "vad ingår egentligen i den kommunala kärnverksamheten". Är det att medfinansiera infrastruktur som egentligen är statens ansvar fullt ut? Är det att finansiera miljoner i en årsbudget för extern samverkan av olika slag? Jag menar inte att varje kommun ska isolera sig från omvärlden men kanske att beloppen kan begränsas. Åtminstone borde resultatavstämning redovisas och bedömas i bokslut. Alltför ofta rullar beloppen vidare år efter år utan synliga resultat. Besöksnäring, eventstrategi, marknadsföring nationellt och internationellt?  Lönsamt - ja, vem bryr sig?
Ställs frågan till ledande kommunpolitiker så kan jag garantera att svaret är att kommunen måste "finnas på kartan" för att dra till sig fler företag = fler jobb. Även rekryteringsmöjligheter har på senare år blivit ett argument. Om dessa budgetmiljoner ger sådana effekter så är det ju bra. Men vem  redovisar huruvida just dessa årligt återkommande budgetposter ger avsedda resultat? Ingen, säger jag.

Nej, om inte betydligt fler kommer i arbete så kommer nog den ökande välfärdsnotan att få finansieras med dels skattehöjningar och dels med effektiviseringar inom skola, vård och omsorg. Om effektivisering innebär t ex förbättrade arbetsmetoder, utveckling av IT-stöd som är till gagn för individen och andra "riktiga" effektiviseringar då är det en positiv utveckling. Men om effektivisering egentligen är detsamma som besparingar som drabbar kommuninvånare i behov av stöd för att få leva ett värdigt liv eller elever i skolan som inte får stöd från tidig ålder då finns anledning att vara orolig över välfärdsnotan.

Almedalen nästa

I år blir det Almedalen söndag kväll t o m onsdag kväll.
Måndagen ska jag ägna hela dagen åt Linköpings kommuns seminaridag. Programmet innehåller seminarierna:

• Lättillgänglig socialtjänst främjar hälsa och goda levnadsvillkor för medborgarna i Linköping
• Så arbetar Linköpings kommun med Kvalitets-, avtals- och verksamhetsutvärdering
• När blir man gammal på riktigt - utmaningar för framtidens äldreomsorg. Kairos Future
• (bo)omsorg - om teknik och ökat oberoende för äldre. Hälsans nya verktyg

Tisdag ska jag besöka ett antal seminarier och debatter som andra arrangerar.

Onsdagen ska jag medverka i ett politiskt samtal på temat:

Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade(LSS) är lagen där glappet mellan lagens bokstav och verkligheten blir allt större, de som omfattas av lagen får idag mer sällan de insatser de har rätt till. Hur kan detta ändras?

Det är Autism- och Aspergerförbundet nationellt som anordnar.

 

För den som vill läsa om bakgrunden till Linköpings seminarium om lättillgänglig socialtjänst så finns en artikel i veckans nummer av Dagens Samhälle http://www.e-magin.se/v5/viewer/files/viewer_t.aspx?gKey=cqdqg5ks&Key=7c9b807e-bf40-4bbe-b8cd-e19d99e24571

I övrigt fylls tiden med möten/mingel med gamla och nya bekantskaper inom politik, företag och organisationer.

Äldreombudsmannen/kvinnan på plats

Tidigare i år beslöt Äldrenämnden att inrätta en äldreombudsman. Något som jag motionerade om för ett 15-tal år se´n och som vi i Folkpartiet fortsatt att driva och i år äntligen fått majoritet för. Se tidigare blogginlägg om detta.

Nu är Äldreombudsmannen (som blev en kvinna) utsedd och kommer att tillhöra det nystartade kvalitets- och utvärderingskontoret. Linköpings första ÄO är presenterad i kommunens personaltidning och heter Maria Lindahl. Maria har en bakgrund som arbetsterapeut i kommunen sedan 1984 och säger att hon tror det finns ett behov av en ÄO. Vilket ju jag och mina partikollegor instämmer i till 110 %. Även de flesta andra politiker har glädjande nog numera uppfattat detta behov.

Arbetsuppgifterna består i stort av att

• genomföra uppsökande verksamhet för att få kontakt med äldre som ännu inte har någon kontakt med äldreomsorgen
• vara en neutral funktion utan koppling till någon utförare och ta emot synpunkter och klagomål och koppla ihop det med ansvariga chefer
• sammanställa och strukturera synpunkter och klagomål och redovisa dem för äldrenämnden.

Det finns ungefär 20 ÄO runtom i Sverige av vilka flera har varit igång ganska många år. Kan säkert vara ett inspirerande nätverk för att utveckla funktionen ytterligare.

Äntligen en äldreombudsman i Linköping!

Idag beslutade äldrenämnden att inrätta en äldreombudsman. Det var på tiden. Första motionen lade jag i kommunfullmäktige för 15 år sedan. Då fick motionen stöd av kristdemokraterna. Övriga partier avslog.
Sedan har vi från folkpartiet drivit kravet i valrörelse efter valrörelse. När så Alliansens gemensamma program skulle formas hösten 2010 då lyckades jag få med äldreombudsmannen.

Vi genomför nu ett arbete kring förstärkning av kvalitetsuppföljning både inom äldre- och LSS-omsorgen. Jag hoppas att det kan bli enighet om en särskild enhet för dessa uppgifter. Då ska naturligtvis äldreombudsmannen ha sin placering där.

Det väckte viss uppmärksamhet i lokala media (TV 4, Östnytt) att jag och Folkpartiet inte givit upp trots att det tagit femton år att nå resultat.

Medborgarnas valfrihet eller kommunernas?

I ett blogginlägg är omsorgsnämndens vice ordförande Eva Lindh (S) upprörd över att regeringen vill lagstifta om att det ska finnas möjlighet till valfrihet inom äldreomsorgen i alla kommuner.
Eva Lindhs upprördhet gäller att kommunernas valfrihet beskärs! Att i stället de äldres valfrihet ökar är för en trogen socialdemokrat ointressant.
För mig som socialliberal kommunpolitiker är det tvärtom. Medborgarnas valfrihet går före kommunens.
Däremot anser jag att regeringen bör se över vissa delar av LOV (Lag om valfrihet) innan den görs tvingande. Men kring detta har Eva Lindh och socialdemokraterna tydligen ingen åsikt.

Så har det hänt igen - gravt olämpliga personer har fått jobb i äldreomsorgen?

Idag rapporterar Ekot om hur personal på ett äldreboende i Boden bundit toapapper runt handlederna på en av de boende. Personal uppges också ha skrikit åt de gamla och nypt och knuffat dem. Vid något tillfälle har en person glömts på toaletten och någon annan har inte fått sin medicin. Larm sägs ha stängts av för att nattpersonal skulle kunna sova under sitt arbetspass.
Att detta uppenbarligen skett är bekräftat i lex Sarah-anmälningar. Tidigare har exempel på olämplig personal inom äldreomsorgen visat sig på fler håll i landet bl a i Norrköping. Där uppträdde ju också ansvariga politiker helt sanslöst omdömeslöst när man lät berörda personal jobba kvar och heller inte polisanmälde övergreppen. Något som sedermera rättats till men dock först efter krav från framförallt anhöriga.

Visst kan det göras missbedömningar vid rekrytering. Och visst är det ibland ont om personal och ett visst antal händer på arbetsplatsen är nödvändigt för att ge vård. Men att dessa gravt olämpliga uppträdanden kan hända ett antal gånger på samma ställe tyder på stora brister hos arbetsledningen. Och även kurage nog hos arbetskamrater att anmäla. För jag vill inte tro att ordinarie vårdpersonal som känner sina gamla kan åse det som beskrivits utan att reagera.

Till sist måste ju också frågan ställas? Hur är man funtad när man vid upprepade tillfällen kan bära sig åt på detta sätt mot en människa? Dessutom mot en gammal och oftast försvarslös.

Röd-gröna saknar respekt för äldres självbestämmande

De röd-gröna (S,V,MP) presenterade idag förslaget "Ökad livskvalité för äldre" (DN, SvD). Det är lätt att konstatera att den kollektivistiska synen på äldre kvarstår. Inte ett spår av att visa respekt för att man även när man blir gammal och behöver vård och omsorg så både man kan och vill bestämma över sin vardag, sitt boende och den service man behöver.

Ingenting om att lagen om valfrihet, som Alliansregeringen infört, ska behållas om det blir regeringsskifte. Ingenting om att utveckla en mer flexibel hemtjänst. De röd-gröna föreslår något som på papperet framställs som självbestämmande, nämligen fria timmar i äldreomsorgen - egen tid. Som exempel på vad sådan tid skulle kunna användas till är att besöka ett muséum, få massage eller få hjälp att ordna en festmåltid. Dock ska kommunen ytterst bestämma vad som kan inrymmas i denna s.k. fria tid!

Detta förslag väcker flera frågor. Den som bor i ett äldreboende borde väl redan idag kunna få hjälp att ordna en festmåltid eller gå på muséum? Varför inte bibehålla RUT-avdraget och därmed ge den gamle verklig möjlighet att kunna skaffa sig service utöver den som hemtjänsten normalt innehåller.

Jag vill säga till alla äldre och anhöriga: Välj fortsatt Alliansstyre både i kommun och regering. Då finns flexibel hemtjänst, där Du själv avgör av vem, hur och när servicen ska utföras. Då väljer Du Ditt boende och Du kan köpa servicetjänster genom RUT-avdrag t ex storstädning, fönsterputsning och snöskottning, som hemtjänsten oftast inte kan erbjuda. Om Folkpartiet får ett starkt inflytande i kommande Alliansregeringen kommer äldre att kunna köpa RUT-tjänster med 75 % avdrag. Dagens avdrag är, som bekant, 50 % för alla.

I de röd-gröna förslaget finns också parboendegarantin. Det är bra. Tyvärr tycks de inte vilja lagstifta, vilket betyder att med eventuellt fortsatt (S)-styre i Malmö kommer äldre par i likhet med Birgit och Per-Erik, som jag skrev om igår, ändå inte att få bo tillsammans när bara den ene behöver vårdboende. FP-förslaget innebär ett lagstöd till dem som vill bo tillsammans att få göra det.

Andra som bloggat om det röd-gröna förslaget är Mikael Wendt.

FP-löften om äldreomsorgen i Linköping

Idag presenterade jag tillsammans med min partikollega i äldrenämnden Monika Broman partiets vallöften på äldreområdet i Linköping. Äldreombudsman, trygghetsboende och flexibel hemtjänst ingår. Från Folkpartiets program, som Jan Björklund och Barbro Westerholm presenterade i Almedalen för en månad sedan hämtar vi Välja mat-garanti och Ut och gå-garanti. Parboendegaranti är redan införd i Linköping efter folkpartiets förslag i äldrenämnden.

Att ha fler rätter att välja mellan erbjuds på vissa håll i Linköpings äldreomsorg. Vi vill att det ska vara så överallt.

Minst tre gånger i veckan ska man få komma ut i friska luften med de riktlinjer som finns. Då kan ju tyckas att de gamla, som vill komma ut oftare får det. Men tyvärr fungerar det inte så. Inte heller är tre gånger i veckan möjligt för alla. Därför vill vi skärpa kraven. Den som vill komma ut alla veckans sju dagar ska få det.

Ibland möter jag frågan: vad skiljer egentligen partierna åt vad gäller äldreomsorgen. Svaret ger jag i inledningen till vårt lokala program:

"Folkpartiet vill förändra synen på de äldre.
På inget annat område har den svenska kollektivismen slagit igenom så starkt som i synen på ålder. Det leder till förutfattade meningar om hur äldre människor är och vill ha det. Som liberaler vet vi att alla människor är olika. Det gäller även när vi blir äldre.
Det finns en tydlig konfliktlinje inom äldrepolitiken mellan Folkpartiet och vänsterpartierna. Medan Socialdemokraterna pratar om inflytande arbetar vi för äldres självbestämmande. Medan Vänsterpartiet pratar om driftsformer satsar vi på höjd kvalitet genom reella förbättringar.
I detta program vill Folkpartiet i Linköping presentera ett flertal reformer som syftar till att stärka äldres välfärd. Vi vill göra det genom att ge dem större makt över den egna livssituationen och genom att ställa högre krav på vad man som äldre i Linköping kan kräva av vår gemensamma välfärd."

HBT-kompetens i äldreboenden

DN (länk saknas tyvärr) skriver idag att Stockholms kommun blir först i Europa med ett seniorboende för hbt-personer (homosexuella, bisexuella och transpersoner). Det blir alltmer vanligt att äldre söker seniorboende efter livsstil, etnisk bakgrund eller språk.

I en kommun av Stockholms storlek är det säkert tillräckligt många som vill välja ett speciellt boende med en speciell inriktning. I något mindre kommuner är separata boenden kanske inte den möjliga lösningen. Dessutom är jag inte helt säker på att en gemensam livsstil, etnisk bakgrund eller samma språk är det enda som avgör var den äldre väljer att bo. Valfriheten har många dimensioner.

I Folkpartiets kommunala handlingsprogram inför kommande mandatperiod har vi valt en annan väg för att tillgodose hbt-personers berättigade krav på trygghet och respekt i äldreomsorgen. Så här skriver vi:

"Vi i Folkpartiet vill att personal på alla äldreboenden ska utbildas och certifieras i HBT-frågor. Alla äldreboenden i Linköpings kommun ska ha HBT-certifierad personal."

Med hbt-kompetens på alla äldreboenden finns samma frihet för hbt-personer som för alla andra äldre Linköpingsbor att välja boende efter alla olika kriterier som kan ha betydelse för trivsel, närhet till vänner/anhöriga och tillgång till god omsorg.

Självklart ska det i alla boenden också finnas personal med olika etniska bakgrund och språkkompetens. Detta tillgodoses på de flesta äldreboenden redan idag.

Valdebatt om äldreomsorgen i Linköping

Som jag skrev om igår så arrangerar Linköpings närradio ett antal valdebatter. I går hölls de två första. Den ena handlade om skolpolitik och där företräddes Folkpartiet av Carina Boberg med den äran. Läs anförandet och kommentarer på hennes blogg.

För Sveriges skull och för våra barns och ungdomars skull må vi hoppas att det inte blir en rödgrön regering (samt av en massa andra skäl också, förstås). När vänsterpartiets debattör i gårdagens debatt påstod att (V) vill ha en kunskapsskola och sedan redovisar med vilken politik den ska uppnås så undrar i alla fall jag vad vänsterpartister egentligen menar med begreppet "kunskapsskola". Den politik som beskrivs är redan prövad med förskräckande resultat.

Själv företrädde jag FP i debatten om den kommunala äldreomsorgen. Det är både lätt och roligt att tala om FP:s äldrepolitik. Vi har många och bra förslag, som dessutom uppskattas av väljarna. Under debatten redovisade jag i stort sett de alla punkter, som ingår i det handlingsprogram för äldreomsorgen, som vi i Folkpartiet i Linköping går till val på. Se hela avsnittet nedan:

"Äldre ska ha mer ansvar och makt över sitt liv och sin vardag. Äldres kunskap, erfarenhet och visdom måste tas tillvara – att inte göra det är resurs­slöseri. Det är dags att förändra at­tityden gentemot äldre i vårt samhälle. Äldre ska känna sig lika delaktiga i samhället och på samma villkor som alla andra.

Boende
Äldres varierande bostadsbehov kräver att kommunen har en välfung­erande bostadsplanering. Det skall finnas tillgång till moderna seniorbo­städer, funktionella och lättillgängliga, även för äldre med olika funktions­nedsättningar.
Det måste byggas trygghetsboenden för de som inte behöver mycket vård men som önskar social gemenskap och trygghet. I ett trygghetsboende ska det finnas trygghetslarm och per­sonal. Möjlighet att äta gemensamma måltider och ha sociala aktiviteter ska ingå. Även medicinsk personal bör finnas tillgänglig via särskilda avtal. Detta ska ses som en vidareutveckling av våra nuvarande servicelägenheter. Kommunen ska tillhandahålla platser för korttidsvård.
För att känna sig trygg i sin vardag när man flyttar till ett äldreboende är det viktigt att det finns personal med olika etnisk och språklig bakgrund. Vi i Folkpartiet vill att personal på alla äldreboenden ska utbildas och certifieras i HBT-frågor. Alla äldreboenden i Linköpings kommun ska ha HBT-certifierad personal.

Omsorgsgaranti
En omsorgsgaranti skall innehålla vissa kvalitetsmått. Om äldreomsor­gen inte innehåller/tillhandahåller det som utlovats skall inbetalda avgifter kunna återbetalas. I garantin ska ingå exempelvis; rätt att komma ut i friska luften regelbundet, att få duscha när man vill, god och näringsriktig kost, att få bo tillsammans med sin livs­kamrat (parboendegaranti), rätt att bo i eget rum samt att ha en fast person­lig läkarkontakt.

Flexibel hemtjänst
Folkpartiet vill införa en flexibel hemtjänst. Ett biståndsbeslut ska ges i form av stödtid. Hur hemtjänst­timmarna fördelas ska den enskilde vårdtagaren själv bestämma i dialog med personalen.

Äldreapotekare
Folkpartiet vill att kommunen ingår avtal med en äldreapotekare, en apotekare som är specialist på äldres läkemedel, dess användning och biverkningar. Utgångspunkten är att de äldre ska få en ökad livskvalitet genom att sova bättre, vara piggare, har bättre aptit, vara mer rörliga, har mindre fallbenägenhet och vara min­dre oroliga. Äldre och läkemedel är ett område där olika yrkeskategorier samarbetar i så kallade läkemedels­genomgångar för att kunna optimera äldres läkemedelsanvändning i kom­munens äldreboenden.
Äldreapotekaren samlar bland annat in fakta samt tar fram diskussionsun­derlag inför läkemedelsronderna då läkaren kommer till äldreboendena. På ronderna förser undersköterskor och sjuksköterskor läkaren med all den information som denne behöver för att kunna ta beslut angående den äldres läkemedelsbehandling. Genom detta kan läkaren på ett bättre sätt lägga till, ta bort eller byta ut läke­medel eller justera dosen. Man skiljer på symtom som beror på läkemedel, sjukdom eller naturligt åldrande. Stor vikt läggs till andra alternativ än läkemedel, främst vid ångest, oro, sömnsvårigheter, beteendestörningar och förstoppningar. Ibland kan man ersätta läkemedel med icke farmako­logiska metoder. Detta leder till färre sjukhusinläggningar på grund av läke­medelsbiverkningar. Utan kunskapen kan läkemedel komma att återinsättas på fel grunder.

Äldreombudsman
En äldreombudsman ska finnas både i kommunen och i landstinget. Denna ombudsman ska verka för de äldres rättigheter och tillvarata deras intres­sen gentemot instanser inom kommun och landsting.

Forskning
Vi vet att befolkningen blir allt äldre. Folkpartiet vill därför öka kunskapen om åldrandets sjukdomar och om äld­reomsorgen genom forskning. Vi vill även stimulera forskning kring och utveckling av byggande och utform­ning av olika boendeformer.

Kompetensutveckling
Oberoende av var man får vård och omsorg skall man mötas av adekvat utbildad personal.
Resultaten av öppna jämförelser ska användas som en del av personalens kompetensutveckling. En kontinuerlig kompetensutveckling av all personal är ett måste för att upprätthålla en professionell nivå på arbetet inom äldreomsorgen.

Stöd till anhöriga
Anhöriga gör ovärderliga insatser i äldrevården. Här är viktigt att det finns olika stöd och insatser för de anhöriga som så önskar. Idag finns väl fungerande Anhörigcenter med möj­lighet att träffa andra anhöriga. När det gäller avlastning och växelvård behövs en utbyggnad av dessa platser. Folkpartiet vill införa en anhörigpeng som den anhörige fritt kan disponera för olika stödinsatser."

Stockholm fram och tillbaka och äldreomsorgsdebatt i Linköping

Dagen började kvart i fem i morse. Inte min bästa tid på dagen precis men allt går när det är nödvändigt. Tur att det finns frukost på tåget. Inte på alla men "mitt" tåg i morse var ett X2000 och där finns frukost. Att leva hela förmiddagen på en mugg kaffe och en skiva bröd (det är vad jag hinner denna arla morgon) det blir väl knapert.

Nåväl! Sammanträdet med Säkerhets- och integritetsskyddsnämnden var effektivt - och trivsamt, så som dessa möten oftast är. Några tillsynsärenden, utkast till plan för hösten och lite till. Avslut med gemensam lunch hos Mäster Anders. Fiskgryta med saffranssmak enligt matsedeln. Var mer soppa än gryta och saffranssmaken var inte helt lätt att upptäcka. Visserligen är saffran dyrt men...

Det effektiva mötet gjorde att jag kom tidigare i Linköping och hinner nu ladda något inför kvällens närradiodebatt om äldreomsorgen i Linköping. Närradion sänder flera debatter i valrörelsen. Den första är idag med skola första timmen och äldreomsorg den andra.
Carina Boberg tar hand om skoldebatten för Folkpartiet.